Вода не спасёт: 4 пищевые привычки, которые реально защищают от камней в почках

Сколько пить?

При нормальной работе почек и сердца оптимальная норма — 2000–2500 мл в сутки. Ориентируйтесь на цвет мочи: светло‑жёлтый или почти прозрачный оттенок говорит о достаточном уровне гидратации, а насыщенный жёлтый — сигнал, что воды не хватает.

Когда пить?

Особое внимание уделите вечернему и утреннему режиму:

• Стакан воды перед сном помогает разбавить мочу и снижает риск камнеобразования ночью, когда она естественным образом становится более концентрированной.
• Утром не пейте залпом. Лучше распределять воду равномерно в течение дня и пить мелкими глотками.

Что пить?

Идеальный вариант — обычная чистая вода. Хороший выбор — вода с лимоном: лимонная кислота помогает связывать кальций и препятствует его соединению с оксалатами, снижая риск образования камней. Главное — не добавлять много сахара: сладкие напитки, наоборот, повышают вероятность развития болезни.

Камни в почках бывают разных типов, но чаще всего встречаются камни из оксалата кальция и уратные камни. Для профилактики важно скорректировать рацион.

Меньше продуктов с высоким содержанием оксалатов

Шпинат, крепкий чай, побеги бамбука, какао — в этих продуктах много оксалатов. Если любите шпинат, обязательно бланшируйте его: этот простой шаг позволяет удалить значительную часть оксалатов.

Меньше соли

Избыток соли увеличивает выведение кальция с мочой, а высокий уровень кальция в моче способствует образованию камней. Старайтесь не превышать 5 г соли в день — это примерно одна крышка от пивной бутылки.

Меньше животного белка

Чрезмерное употребление красного мяса (свинина, говядина, баранина) закисляет мочу, что создаёт благоприятные условия для образования уратных и кальциевых камней. Лучше отдавать предпочтение рыбе и курице — это качественный белок, но в умеренных количествах.

Больше овощей и фруктов с клетчаткой

Пищевые волокна помогают связывать кальций и оксалаты в кишечнике, снижая их всасывание и попадание в кровь. Важно есть именно овощи и фрукты, а не пить овощные отвары: в них может быть высокое содержание оксалатов и пуринов.

Одно из самых распространённых заблуждений — что из‑за камней нужно полностью отказаться от продуктов, содержащих кальций (молока, соевых продуктов и т. д.). На самом деле всё наоборот: кальций из пищи — важный инструмент профилактики.

Как это работает? В кишечнике кальций связывает оксалаты, образуя нерастворимое соединение, которое выводится из организма с калом. Это предотвращает попадание оксалатов в кровь и их фильтрацию почками, снижая концентрацию оксалатов в моче.

Что делать? Достаточно включить в рацион 300 мл молока или эквивалентное количество молочных продуктов либо тофу. Важно, чтобы кальций поступал вместе с едой, а не в виде отдельных добавок после приёма пищи. Бесконтрольный приём больших доз кальция в таблетках, напротив, может повысить риск образования камней.

Помимо питания и питьевого режима, на риск образования камней влияют и повседневные привычки.

• Не терпите позывы к мочеиспусканию. Застой мочи в мочевом пузыре создаёт условия для выпадения кристаллов в осадок. Старайтесь опорожнять мочевой пузырь каждые 2–3 часа.
• Двигайтесь. Малоподвижный образ жизни — фактор риска. Регулярная физическая активность ускоряет обмен веществ, а такие нагрузки, как прыжки на скакалке, бег или подъём по лестнице, могут способствовать выведению мелких камней. Достаточно уделять движению не менее 30 минут в день.
• Контролируйте вес. Избыточный вес повышает риск развития мочекаменной болезни. Оптимальный индекс массы тела (ИМТ) для профилактики — 18,5–23,9.

Профилактика важна, но при появлении следующих симптомов не откладывайте визит к врачу:

• внезапная сильная боль в пояснице или животе, которая отдаёт вниз живота и во внутреннюю поверхность бедра;
• тошнота, рвота, холодный пот;
• видимая кровь в моче — она может стать цвета «мясной воды» или тёмной, как соевый соус;
• повышение температуры, озноб — это может указывать на присоединение инфекции, что особенно опасно.

Состав камней у всех разный, поэтому и меры профилактики должны быть индивидуальными. Если камень вышел или был удалён, рекомендуется сдать его на анализ: зная состав, врач сможет дать более точные рекомендации по питанию и образу жизни.

Материал носит просветительский характер и не является медицинским диагнозом или рекомендацией по лечению. При любых недомоганиях обязательно проконсультируйтесь с врачом и следуйте его назначениям.

Источники:

1. Китайское общество урологов. Руководство по диагностике и лечению мочекаменной болезни (ред. 2014) // Китайский журнал урологии, 2014.
2. Чэнь Сяопин, Ван Цзяньпин, Чжао Цзицзун. Хирургия [учебник]. Пекин: Народное медицинское издательство, 2018.
3. American Urological Association. The Surgical Management of Stones Guideline, 2016.