Почему зубы реагируют на холодное и кислое: 4 основные причины повышенной чувствительности

Дентин — твёрдая ткань зуба, расположенная под эмалью. Внутри него находятся микроскопические канальцы, связанные с внутренними структурами зуба.

Когда эмаль истончается или десна отступает, дентин может обнажаться. Холодная вода, горячая пища и другие раздражители вызывают движение жидкости внутри дентинных канальцев, что приводит к кратковременной резкой боли.

Научное подтверждение

В научном обзоре Pathogenesis, Diagnosis and Management of Dentin Hypersensitivity (2020), опубликованном в журнале Journal of Dentistry, рассматривается гидродинамическая теория возникновения зубной чувствительности.

Согласно этой теории, изменение движения жидкости внутри открытых дентинных канальцев стимулирует нервные окончания и вызывает боль.

Авторы также подчёркивают, что похожие симптомы могут возникать при кариесе, трещинах и других заболеваниях зубов. Поэтому перед лечением важно установить точную причину.

Источник исследования — PubMed. PubMed

Основные причины повреждения эмали:

• Слишком сильное давление зубной щёткой.
• Использование жёстких щёток и чрезмерно абразивных паст.
• Частое употребление кислых напитков и продуктов.
• Скрежетание зубами (бруксизм).
• Механический износ зубов.

Характерный симптом: кратковременная боль при употреблении холодной, горячей или кислой пищи.

Важно понимать, что утраченная зубная эмаль самостоятельно не восстанавливается. Однако на ранних стадиях потери минералов возможно укрепление сохранившейся эмали с помощью фторидов и других профилактических средств.

В отличие от коронки зуба, корень не покрыт эмалью. Его поверхность защищена цементом, который значительно тоньше эмали.

Причинами рецессии могут быть:

• Пародонтит.
• Травматичная чистка зубов.
• Неправильное положение отдельных зубов.
• Возрастные изменения и индивидуальные особенности тканей.

Характерный симптом: зубы реагируют на холодный воздух, воду и прикосновения, особенно в области десны.

При выраженной рецессии стоматолог может рекомендовать лечение дёсен, защиту оголённого дентина или хирургическое восстановление мягких тканей по показаниям. NIDCR

Повышенная чувствительность не всегда связана с истончением эмали.

Иногда причиной становится кариес, повреждённая пломба или трещина зуба.

На что обратить внимание:

• Болит преимущественно один зуб.
• Возникает резкая боль при надкусывании.
• Зуб реагирует на сладкое или холодное.
• Боль сохраняется после прекращения воздействия раздражителя.

Особенно характерна для трещин боль при жевании или отпускании давления на зуб.

При подобных симптомах необходимо обследование у стоматолога.

Важно: кариес не всегда требует установки пломбы. Начальные поражения без образования полости иногда можно остановить с помощью реминерализующей терапии. При трещинах способ лечения зависит от их глубины и расположения. PubMed Central (PMC)

Повреждение эмали может происходить не только из-за неправильной чистки зубов, но и под воздействием кислот.

Основные источники кислот:

• Газированные напитки.
• Цитрусовые соки.
• Частое употребление кислых продуктов.
• Желудочная кислота при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭРБ).

При рефлюксе содержимое желудка может попадать в пищевод и ротовую полость. Регулярное воздействие кислоты постепенно разрушает минеральную структуру эмали.

Характерный признак: чувствительность возникает сразу в нескольких зубах, иногда сопровождается заметным истончением эмали.

Американская стоматологическая ассоциация (ADA) подтверждает, что желудочная кислота при ГЭРБ может способствовать эрозивному износу зубов.

Источник — American Dental Association. American Dental Association

Как уменьшить чувствительность зубов?

Шаг 1. Используйте мягкую зубную щётку

Выбирайте щётку с мягкой щетиной и избегайте сильного давления.

При чистке можно использовать модифицированную технику Басса: расположите щетинки под углом около 45° к линии десны и выполняйте короткие аккуратные движения.

Не следует интенсивно тереть зубы горизонтальными движениями.

Шаг 2. Подберите пасту для чувствительных зубов

Специальные зубные пасты могут содержать:

• Нитрат калия — способствует уменьшению болевой чувствительности.
• Фторид олова — помогает защищать дентинные канальцы и укреплять твёрдые ткани.
• Аргинин и соединения кальция — могут способствовать закрытию открытых дентинных канальцев.

Такие пасты необходимо использовать регулярно. Уменьшение чувствительности может проявляться постепенно, в течение нескольких недель.

Шаг 3. Ограничьте воздействие кислот

Чтобы уменьшить риск повреждения эмали:

• Сократите частоту употребления кислых напитков.
• Не удерживайте кислые напитки во рту.
• После кислой пищи прополощите рот обычной водой.
• Не чистите зубы сразу после воздействия кислоты — подождите примерно 30–60 минут.

Если причиной эрозии стал желудочный рефлюкс, необходимо лечить основное заболевание совместно с гастроэнтерологом.

Обследование необходимо, если:

• Чувствительность сохраняется или усиливается.
• Один зуб болит заметно сильнее остальных.
• Появляется боль при жевании.
• Боль возникает самостоятельно или ночью.
• Неприятные ощущения долго не проходят после холодного или горячего.

Если домашний уход не помогает в течение 2–4 недель, необходимо установить причину повышенной чувствительности.

При сильной, самопроизвольной или продолжительной боли не стоит ждать несколько недель — лучше обратиться к стоматологу раньше.

Вывод

Повышенная чувствительность зубов — симптом, который может указывать как на обнажение дентина, так и на кариес, трещины или заболевания дёсен.

Использование специальных зубных паст помогает уменьшить симптомы, но не устраняет все возможные причины.

Для правильного лечения необходима стоматологическая диагностика.